Lonkan ulkosyrjän kipu
Kun reiden ja lonkan ulkosyrjään sattuu, lähes aina ajatellaan, että kipu johtuu lonkan limapussin eli bursan tulehduksesta. Hoidoksi määrätään usein buranaa tai kortisoni – injektio.
Todellisuudessa lonkaan limapussin tulehdus on hyvin harvinainen ja se on aina sekundaarinen vaiva, jonka taustalla on lihasepätasapaino ja pehmytkudoskireydet. Lonkan ulkosivun kivun taustalla voi olla mm. ison pakaralihaksen kireys, joka aiheuttaa hankausta pakaran alueen limapussiin, ja limapusseja on joka jänteen välissä pakarassa, eli on muutakin kuin lonkan sarvennoisen limapussi.
Syynä voi olla myös keskimmäisen pakaralihaksen ja pienen pakaralihaksen kiputila, tai pakaran alueen jonkin lihaksen/jänteen repeämä. Tekoniveloperaatio altistaa myös tälle vaivalle. Keskimmäisen ja pienenpakaralihaksen repeämä on yllättävän yleinen, esiintyy 20 %:lla yli 50 vuotiaista
Hyvin tavallinen syy on pakaran tai reiden alueen lihaksen jänteen tendinopatia, eli pitkittynyt jännevaiva. Sen tunnistaa helposti, kylkimakuulla alkaa särky ja kipu, yleensä hetken kuluttua, kun on mennyt nukkumaan. Yhdellä jalalla seisominen on hankalaa kivun vuoksi. Tandinopatian erottaa bursiitista siitä, että bursiitti on tooodella kivulias! ja se vaikeuttaa merkittävästi kävelyä. Tendinopatia on vaihtelevampi kiputila.
Lonkan ulkosyrjän kipua voi helpottaa mm seuraavin keinoin:
– vältä syviä istuma -asentoja
– vältä jalkojen ristiin laittamista tai ns merenneitoasentoa
– yritä seisoa paino tasaisesti molemmilla jaloilla
– kulje portaissa jalat hieman leveämmällä
– käytä tyynyä jalkojen välissä nukessasi
Näillä keinoilla pääsee jo hyvin alkuun, mutta usein kyseessä on aika sitkeä vaiva. Kokemukseni mukaan oikeanlaiset harjoitteet ovat hyvä keino päästä kivusta eroon. Erityyppiset lonkan loitonnus- ja ulkokiertoharjoitteet ovat avainasemassa. Myös lonkan ja koko alaraajan hallinta harjoitteet ovat hyviä. Harjoitteet aloitetaan siinä asennossa, missä ne on mahdollista tehdä, kipu saattaa aluksi estää esimerkiksi seisten tehtävät harjoitteet. Silloin aloitetaan makuu asennossa tai istuen. Se onko harjoittelu isometristä vai konsentrista vai eksentrista määräytyy jokaisen kipuilijan mukaan, on kokeiltava mikä on riittävän tehokas tapa harjoitella. Kivun pitää silti pysyä siedettävänä. Käytän asteikkoa 0-10, 0 = ei yhtään kipua, 10=pahin mahdollinen kipu. Kivun pitää jäädä alle 5. Harjoitteita pitää kuitenkin päivittää edistymisen mukaan, eli haastetta on lisättävä ja harjoitteita muutettava heti kun mahdollista.